Formulare Betrieb Röntgeneinrichtungen

In der nachfolgenden Tabelle sind die relevanten Formulare bzw. Kopiervorlagen zum Betrieb von Röntgengeräten zusammengestellt.
Die einzelnen Formulare sind als am Bildschirm ausfüllbare PDF-Formulare hinterlegt. Vor der Bearbeitung sollte das Dokument heruntergeladen und auf dem eigenen PC gespeichert werden. Dann wird das Programm im AdobeReader (> Version 11) geöffnet und kann bearbeitet, gespeichert und gedruckt werden. (Achtung: Bei einer Bearbeitung direkt im Browser ist die Formularfunktion nicht unetrstützt bzw. können die Eingaben nicht gespeichert werden!)

Formulare Anzeige/Änderung von Röntgeneinrichtungen
Anmeldung von Röntgeneinrichtungen nach § 129 StrlSchV (Landeszahnärztekammer Sachsen) 67 KB --
Abmeldung von Röntgeneinrichtungen nach § 129 StrlSchV (Landeszahnärztekammer Sachsen) z. B. bei Stilllegung 67 KB --
Anzeige von Röntgeneinrichtungen bei der zuständigen Aufsichtsbehörde (Landesdirektion Sachsen) als auffüllbare PDF-Datei 117 KB --
Bestellung Strahlenschutzbeauftragter bei der zuständigen Aufsichtsbehörde (Landesdirektion Sachsen) Link auf Seite Arbeitsschutz-Sachsen
zugehöriges Formular dort rechts oben
Dokumentation Filmwechsel am Tubusgerät 78 KB --
Dokumentation Wechsel Sensor/Speicherfolie am Tubusgerät 66 KB --
Mustervertrag gemäß §§ 44 und 188 StrlSchV (mehrere Strahlenschutzverantwortliche an einer Röntgeneinrichtung)
Mit freundlicher Genehmigung der LZK Hessen
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Formulare für Unterweisungen zum Röntgen
Mitarbeiterunterweisungen nach § 63 StrlSchV Neue Form der notwendigen Mitarbeiterunterweisungen
Geräteeinweisung nach § 98 Nr. 1 StrlSchV 56 KB --

Formulare für die Konstanzprüfung von Röntgeneinrichtungen
Konstanzprüfung Filmverarbeitung / 1. Tubusgerät analog 66 KB --
Konstanzprüfung weitere Tubusgeräte analog 59 KB --
Konstanzprüfung OPG/FR analog 68 KB --
Konstanzprüfung Tubusgerät digital 65 KB --
Konstanzprüfung OPG/FR digital 68 KB --
Konstanzprüfung Bildwiedergabegeräte (Monitor) 58 KB --

Formblätter für die Einreichnung der Unterlagen und Röntgenaufnahmen an die Zahnärztliche Röntgenstelle
Checkliste Einreichung von Unterlagen zur Qualitätssicherung nach § 130 StrlSchV 93 KB --
Beiblatt für die Einreichung der Unterlagen von Röntgengeräten mit digitalem Bildempfänger 260 KB --
Beiblatt für die Einreichung der Unterlagen eines DVT-Röntgengerätes 141 KB --